الخصية المعلقة (الخصية غير النازلة): الأسباب والتشخيص والعلاج

الخصية المعلقة، أو الخصية غير النازلة (Cryptorchidism)، هي حالة خلقية شائعة حيث تفشل إحدى الخصيتين أو كلتاهما في النزول إلى كيس الصفن قبل الولادة. تؤثر هذه الحالة على حوالي 3-5٪ من المواليد الذكور مكتملي النمو، وتكون أكثر شيوعًا بين الأطفال الخدج. يُعد التشخيص المبكر والتدخل العلاجي في الوقت المناسب أمرًا ضروريًا لتجنب المضاعفات المستقبلية، مثل العقم وزيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية.

أسباب الخصية المعلقة

لم يتم تحديد سبب دقيق للخصية المعلقة، ولكن هناك عدة عوامل قد تساهم في حدوثها، منها:

1. العوامل الهرمونية: قد يؤدي نقص التحفيز الهرموني أثناء تطور الجنين إلى اضطراب نزول الخصية.
2. العوامل الوراثية والعائلية: قد يزيد وجود تاريخ عائلي للحالة من احتمالية حدوثها.
3. الولادة المبكرة: يكون الأطفال المولودون قبل الأوان أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، حيث تحدث عملية نزول الخصية عادةً في الثلث الأخير من الحمل.
4. التأثيرات البيئية: قد يؤثر التعرض لبعض المواد الكيميائية أو السموم أثناء الحمل على التطور الطبيعي للجنين.

أعراض الخصية المعلقة

• غياب إحدى الخصيتين أو كلتيهما في كيس الصفن.
• قد تكون الخصية غير النازلة موجودة في المنطقة الأربية أو داخل البطن.
• في بعض الحالات، قد تتحرك الخصية بين المنطقة الأربية وكيس الصفن (الخصية الارتدادية)، وهي حالة مختلفة لا تتطلب عادةً علاجًا.

تشخيص الخصية المعلقة

يتم تشخيص الحالة عادةً من خلال الفحص السريري من قبل طبيب الأطفال بعد الولادة مباشرة. إذا كانت الخصية غير محسوسة، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وفي بعض الحالات، يتم استخدام المنظار البطني لتحديد موقع الخصية داخل البطن.

علاج الخصية المعلقة

إذا لم تنزل الخصية بشكل طبيعي خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل، يُنصح بالتدخل الطبي:

1. العلاج الهرموني: في بعض الحالات، قد يتم استخدام حقن الهرمونات (hCG أو GnRH) لتحفيز نزول الخصية، ولكنها ليست دائمًا فعالة.
2. التدخل الجراحي (تثبيت الخصية - Orchiopexy): يُعد الجراحة العلاج الأساسي، ويتم إجراؤها عادةً بين عمر 6 و18 شهرًا. تهدف العملية إلى إعادة وضع الخصية داخل كيس الصفن وتثبيتها في مكانها.

لماذا يُعد العلاج المبكر ضروريًا؟

• تحسين الخصوبة: يمكن أن تؤثر الخصية غير النازلة على إنتاج الحيوانات المنوية إذا تُركت دون علاج.
• تقليل خطر الإصابة بسرطان الخصية: الرجال الذين يعانون من الخصية المعلقة غير المعالجة لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الخصية في وقت لاحق من الحياة.
• تحسين وظيفة الخصية: الوضع الطبيعي في كيس الصفن يساعد على تنظيم درجة الحرارة الضرورية لإنتاج الحيوانات المنوية.
• فوائد نفسية وجمالية: تصحيح المشكلة يساعد في تجنب القلق المستقبلي المرتبط بالمظهر الجسدي والثقة بالنفس.

العناية بعد الجراحة والمتابعة

بعد الجراحة، يجب المتابعة الدقيقة لضمان التعافي السليم واستعادة وظيفة الخصية. ينصح الأهل باتباع هذه الإرشادات:

• إجراء فحوصات دورية مع طبيب المسالك البولية للأطفال لتقييم النمو والوظيفة.
• تجنب الأنشطة العنيفة لعدة أسابيع بعد الجراحة.
• مراقبة أي علامات تدل على مضاعفات مثل التورم أو العدوى أو عودة الخصية إلى وضع غير طبيعي.

الخاتمة

الخصية المعلقة حالة يمكن التعامل معها بنجاح إذا تم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. يساهم التصحيح الجراحي المبكر بشكل كبير في تحسين الصحة الإنجابية وتقليل المخاطر المرتبطة بها. يجب على الأهل استشارة الطبيب فور ملاحظة أي علامات غير طبيعية لضمان حصول الطفل على الرعاية المناسبة.